入伏之后,多地开启“高温炙烤模式”,晴朗的日子里是干热,下了雨又会闷湿。其实,这两种“热”都会给心脏健康带来不利影响。
来自夏天的暴击:“干热”和“闷湿”都伤心脏
邀请专家,告诉你高温天里心脏有多难熬,并总结一套护心方法。
首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心主治医师 韩丹诺 主任医师 侯晓彤气温变化可扰乱人体正常的生理体温调节功能,导致自主神经功能紊乱,进而影响心率和血压,增加心血管负荷。
来自夏天的暴击:“干热”和“闷湿”都伤心脏
有研究显示,气温每升高1摄氏度,心血管疾病发生风险平均增加6%,其中冠心病风险增加7%,脑卒中风险增加3%。温度升高还会影响心脏细胞的动作电位和心率变异性,进而影响心脏自律性。人体会通过增加汗液分泌来调节体温,但高湿度环境会减缓汗液蒸发,进而使心率上升。 在潮湿环境下,即使温度不是特别高,比如34摄氏度,也可能引起心血管紧张;但在干燥环境下,这一临界值可提高7摄氏度。人体新陈代谢和血液循环加快,皮下血管扩张,血流量增加,心脏负荷也显著增加。 人体交感神经兴奋、心率增快、心肌耗氧量增加。外界干燥的环境会使汗液大量蒸发,使得体内的水分和电解质失衡,血液黏稠度增加,提升心肌缺血和心律失常的风险。无论干热还是湿热,高温都可能导致热射病,热射病可导致心血管系统多种异常,包括心肌抑制、心脏传导异常和血流再分布。
除了温度的“直接伤害”,炎热的天气里,心脏还会遭到一系列“打击”。
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心理学上有个名词叫“气象情绪效应”,是指人的情绪状态会受到天气的影响。每年7、8月,持续的高温让心情更易烦躁,严重者甚至会“情绪中暑”,易与人发生摩擦或争执。情绪激动会让心跳加快,心肌耗氧量增加,心脏负荷变大。《神经科学前沿》刊文显示,人类有季节性睡眠,夏季睡眠相对较少。 炎热的天气也会让人辗转难眠,且昼长夜短,易睡眠不足,提高血压和心率的平均水平,增大心血管系统的工作压力。气温高、气压低,空气中含氧量下降,此时出汗较多,血液黏度升高,血液循环变慢,心血管易堵塞,可能出现心肌缺血,甚至引发心肌梗死、脑血栓等。 从低温的空调房到高温的室外,血管会突然舒张;从室外突然进入空调房,血管又会收缩。反复折腾导致血压波动大,可能诱发心梗,特别是血管脆弱的老年人。 冷热交替还容易受凉感冒,如果并发严重感染,也可能危及心脏。
气温太高会对心血管非常不利,尤其是65岁以上年长者和慢病患者。建议大家生活中加强防范,做好以下几项护心措施: 夏季即使不渴,身体也容易脱水,应持续补水,而不是只在口渴时喝水,同时要减少摄入含咖啡因或酒精的饮品;最好喝常温的白开水,不要喝冰水,可适量饮用含电解质的饮料。注意观察尿液颜色,饮水充足,尿液为澄清或淡黄色;若出现浑浊或颜色加深,应警惕脱水。
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适当增加蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品的摄入。全天食盐总摄入量小于等于5克。 少吃香肠、热狗、火腿等加工肉类,烟熏、烧烤肉食也要尽量避免。每天最热的时间段为中午12点到下午3点,尽量避免户外活动,这个时间段患上热相关疾病的风险更高。 外出时不要一直曝晒,若需要在户外活动,应隔一段时间在阴凉处休息几分钟。尽量穿轻便、棉质、浅色、透气的衣物,外出时戴上遮阳帽和墨镜,出门前涂抹防晒霜,在户外应每隔两小时重新涂抹一次。 在室内可以使用空调或风扇保持温度适宜,尤其一些体弱多病者、老人,千万不要因为不舍得而拒绝开空调、电扇,这样很容易导致中暑。
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急脾气的人时常提醒自己,做事三思而后行,遇事摆正心态,不要急躁。一旦感觉到自己的愤怒在冒头,最好借机离开一下,比如去个厕所、接个电话、续点茶水等,之后深呼吸几次,用冷水洗洗手,让自己放松冷静下来。中暑初始阶段,患者会大量出汗,然后逐渐无汗,继而体温迅速升高,一旦核心温度超过40℃,便可出现嗜睡、惊厥、昏迷、面色潮红、皮肤干热、呼吸浅快、脉搏加快等症状,严重者可能休克。
- 让患者尽快脱离高温、高湿、低风速环境,可用20℃~30℃的温水擦拭全身,帮助散热;
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