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夜尿有多折磨人？不管你多有困、睡得有多香，它都能叫醒你离开被窝去上厕所。 睡前明明没喝水，怎么一直有尿意？近日一项新研究发现，总是刷视频/看电视也会增加夜尿频率。
泌尿科医生喊你少刷点视频！夜尿次数会大大增加
结合新研究和多位专家观点，列出夜尿增加背后的原因，并教你如何减少起夜。
中国温州医科大学附属温岭医院研究人员发表在最新一期《神经泌尿学与泌尿动力学》杂志上的一项研究表明，每天花5个小时或更长时间看电视和/或视频的成年人，更有可能患上夜尿症，即夜间需要排尿两次或两次以上。
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该研究采用了2011~2016年美国国家健康和营养检查调查的数据，在纳入年龄、性别、体重指数、种族、教育程度、是否患有糖尿病等因素考量后，研究人员发现，13294名20岁及以上的美国人中，31.86%报告有夜尿症。与每天看电视和/或视频时间少于1小时的参试者相比，每天看电视和/或视频时间超过5小时的参试者患夜尿症的风险高出48%。夜尿症会导致睡眠不足，进而增加多种健康问题的发生风险。
- 长时间看电视与2型糖尿病患病风险增加有关，2型糖尿病是夜尿症的危险因素之一；
- 诸如神经疾病导致的膀胱机能失调，也可能影响夜间睡眠时长和睡眠质量。
浙江省人民医院泌尿外科主任祁小龙表示，夜尿症是指夜间不得不醒来排尿的情况，相关共识中的判断标准为“夜间因尿意醒来，排尿≥2次”，但不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿。 不过，通过次数估算夜尿量往往不够准确，还可采用另外两种标准，只要满足任意一条，便可认为是夜尿增多：1.夜尿尿量大于白天的1/4或大于500毫升（约一瓶矿泉水）；2.夜间尿量（毫升）与体重（千克）的比值大于10。比如，体重50千克的人，夜间尿量大于500毫升时，就可算作夜尿多。 东南大学附属中大医院肾内科主任医师刘宏提醒，造成夜尿频繁的罪魁可不只有前列腺。
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若晚餐喝了很多汤、睡前喝了大量茶水，就可能引起夜尿增多。这种情况多为一过性的夜尿频繁，避免饮水、饮茶等因素后，夜尿即恢复正常。
排尿动作往往需要各个肌肉协同配合，而随着年龄增长，人盆底部肌肉松弛、膀胱括约肌萎缩，膀胱收缩能力下降，因而排尿容易留有残余。而膀胱弹性变差会使其容积减小，导致即使只有较少的尿量，便可引起较强的尿意。
除老年男性常见的前列腺增生，部分老年女性还可能由于子宫脱垂、尿道炎、膀胱炎等问题，造成无论白天晚上都有频繁尿意的情况，小便过程中还存在刺痛感。
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糖尿病患者的典型症状“三多一少”中就包括多尿。由于患者血糖过高，机体为了代谢，一方面会增加饮水量稀释血液，另一方面会通过尿液将大量糖排出，这都会引起患者多尿。此外，糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，因此若糖友出现夜尿增多的情况，要警惕是不是肾脏出现了并发症。此外，甲亢患者也会因血钙升高导致肾小管受损，进而表现为多尿。
很多心血管疾病会引起夜尿增多，最常见的就是高血压引起的肾脏损伤。高血压会造成肾血管发生硬化，使肾小管血流减少，导致肾脏浓缩功能下降，尿液生成过多，自然会使夜尿增加。
慢性心功能不全的患者，会由于体循环不畅，导致流经肾脏的血容量增加，再加上肾小球、肾小管会受到一定程度损伤，造成夜尿增多。
为了避免排尿影响睡眠，正常人在睡觉时肾脏浓缩尿液的效率会达到最高，以尽量减少尿液生成。
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若肾脏浓缩功能异常，就会导致夜间排尿增多，其中主要包括慢性肾功能不全、原发性或继发性肾小管—间质疾病（如肾小管酸中毒）等。
北京老年医院泌尿外科副主任晋连超给夜尿多的人提出了两方面建议。
1. 针对液体摄入过多的患者，若无糖尿病或尿崩症，应将每日液体总摄入量限制在2升以内，或入睡前2小时内尽量不摄入液体，尤其是咖啡、茶叶和酒精；若为心因性烦渴，应咨询正规医院的精神科医生。2. 膀胱过度活动的患者需进行膀胱功能训练，如延迟排尿等。
5. 服用利尿剂的患者，在考虑利尿剂半衰期的前提下，尽量下午服用。
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- 如患者合并糖尿病、慢性肾病等其他疾病，则要积极治疗合并症。
- 对于膀胱容量减少、膀胱过度活动的患者，可应用α受体阻滞剂、M受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、肉毒毒素等药物治疗。
- 此外，去氨加压素（人工合成的抗利尿激素）是目前治疗夜尿症的有效药物，可有效减少尿液产生。
对于调整生活方式及药物治疗效果欠佳，或有明确手术指征的患者，可采用手术治疗。比如，因前列腺增生引起夜尿症者，可行经尿道前列腺切除术；因膀胱挛缩导致膀胱容量减小者，可行膀胱扩大术。▲
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楼主
发表于 2024-3-11 22:48:35