大多数人一生中都会经历腰痛,特别是在睡醒起床时,弯腰搬重物,或伏案久坐后……有调查显示,约80%国人有不同程度的腰痛经历,患病率仅次于感冒。
据统计,2020年,全球大约每13人中就有1人(相当于6.19亿人)患有腰痛,其病例数比1990年增加了60%。到2050年,腰痛病例数预计增加至8.43亿人。
约80%的人经历过这种“痛”!世卫组织发布「腰痛指南」
近期,世界卫生组织(WHO)发布“腰痛指南”。结合指南及专家观点,教你预防腰痛,缓解不适。
该指南从全球公共卫生的角度出发,评估了成人(特别是老年人)慢性腰痛的管理。慢性原发性腰痛是指,非潜在疾病或损伤导致的腰部持续或反复疼痛超过三个月。指南推荐采取非手术干预的5类措施缓解腰痛,包括运动疗法、心理疗法、使用非甾体抗炎药,以及标准化和结构化教育和多学科干预。
约80%的人经历过这种“痛”!世卫组织发布「腰痛指南」
- 不推荐物理干预包括牵引、治疗性超声、经皮神经电刺激(TENS)、腰托、腰带等支撑类辅助器械。
- 不推荐应用阿片类镇痛药、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)类抗抑郁药、三环类抗抑郁药、抗惊厥药、骨骼肌松弛剂、糖皮质激素、注射局部麻醉剂、野生草本植物魔鬼爪。
《柳叶刀-风湿病学》上的一项研究,综合30年来全球约500项研究数据发现,如果解决3个主要风险因素——肥胖、吸烟和不良姿势,可减少近4成(38.8%)腰痛负担。
约80%的人经历过这种“痛”!世卫组织发布「腰痛指南」
北京大学人民医院脊柱外科副主任医师王凯丰表示,腰痛受多种因素影响,如腰背组织病变(椎间盘源性腰痛、肌肉源性腰痛、神经源性腰痛)、先天性疾患、骨关节疾病、代谢性疾病、外伤、炎症、肿瘤、邻近组织器官病变、女性怀孕及产后等。
研究提出的三个因素,可在一定程度上引发或加重上述问题。研究认为,吸烟可影响脊柱的微循环,造成局部缺血,降低肌肉、韧带、腰椎间盘等的血供,导致骨骼衰弱,进而引发腰痛。肥胖会增加脊柱负担,不论做任何动作,都容易使脊柱结构受损,导致腰痛。大部分肥胖者缺少运动,背部肌肉力量小,肌肉对腰椎间盘的保护较弱。两个因素叠加,增加了腰痛风险。久坐、久站会造成腰部内在肌群长期处于紧绷状态,诱发肌肉痉挛,产生韧带炎症,导致腰痛。研究显示,久坐会使腰椎间盘内压增加三四成;前倾久坐,腰椎间盘内压会增加八成;身体前倾弯腰搬重物,腰椎间盘承受的内压会猛增3.6倍。需长期伏案工作或学习的人,建议每30~60分钟起身活动或做简单拉伸。 坐姿、站姿一定要端正,不要身体前倾、后仰、跷二郎腿或斜倚在椅子扶手上。弯腰会导致腰部肌肉以及韧带软组织出现损伤,长时间会形成无菌性炎症。 如果要搬移重物,一定不要前倾大弯腰,正确做法是,上身保持正直,屈膝下蹲,尽量靠近物体,双手抱住重物后,保持上身直立并起身站立。孕妇和新手妈妈的腰痛很常见,孕期女性腰部韧带会变松弛,分娩后激素水平波动大,还可造成骨密度下降,再加上弯腰抱孩子负重多,导致腰痛。 孕期女性可适度走路,分娩后可根据身体恢复状况,适当做些腰背锻炼。肌肉锻炼可避免腰痛,比如倒着走、游泳、慢跑、平板支撑、小燕飞、五点支撑等。
约80%的人经历过这种“痛”!世卫组织发布「腰痛指南」
小燕飞:俯卧,双手双脚向上伸展抬高,维持几秒后放下。五点支撑:仰卧,以头、双肩、双脚做支撑,缓慢抬起腹部,形成一个“拱桥”,维持几秒后放下。如果腰部力量不足,不要突然过多、过强地锻炼腰部,注意循序渐进、量力而行。把体重控制在正常范围,平时要注意吃动平衡,多吃蔬菜和全谷物,合理补充钙和维生素D。▲
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