提起“以毒攻毒”,很多人会想到武侠小说里的经典片段。
比如,在《神雕侠侣》中,身中“情花毒”的杨过为中了“冰魄银针毒”的武氏兄弟“吸毒”,两种剧毒抵消,推迟了杨过的毒发时间。
虽然这是小说杜撰的情节,但中医里确实有「以毒攻毒」疗法。
中医里的「以毒攻毒」,究竟是什么原理
采访专家,解读中医“以毒攻毒”的含义,并说清几个安全前提。
中药之所以区别于其他普通的天然物质,就是因为其具有的特殊偏性(药性)能治疗疾病,纠正人体的偏盛偏衰,可以说偏性是中药毒性的主要本质。 《淮南子·修务训》记载:“神农尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就,当此之时,一日而遇七十毒。”这里的“毒”即药物偏性。“以毒攻毒”的第一个“毒”通常指毒性中药。毒性中药的功效明确、药性峻猛,在临床治疗某些疾病时发挥着不可替代的作用。例如,机体阳虚过甚或亡阳证(阳气突然大量脱失,以致全身功能严重衰竭的危重证候),可用大辛、大热的附子。
中医里的「以毒攻毒」,究竟是什么原理
汉代张仲景《伤寒杂病论》中也有很多经方使用了毒性较大的中药,如附子、半夏、巴豆等。
蝮蛇咬人后能立即致人中毒,出血因子是其毒液的主要成分之一,导致咬伤部位流血不止乃至全身广泛出血。但人们对蛇毒进行分离和提取,利用其活血化淤的作用来治疗血管栓塞,取得了一定效果。马钱子、蟾酥、生川乌、生天仙子等具有较好的止痛效果,配合应用时止痛效果更显著。比如,蟾酥主要用于一些恶性肿瘤引起的疼痛,制川乌可用于缓解头痛、牙痛等。与西药的止痛药相比,采用中药治疗可以避免产生依赖性、耐药性等。
中医里的「以毒攻毒」,究竟是什么原理
临床研究显示,将毒性中药制成膏药、酊剂或进行熏洗治疗对于许多疑难杂症也有一定疗效,并且与西医全身性治疗相比,毒性中药为局部用药,毒副作用小,疗效相对显著。中医学认为,情志内伤、外感六淫、饮食不调等综合因素共同作用,形成产生肿瘤的基础,发病日久,导致体内产生毒邪,毒邪又与血瘀痰浊聚集,从而引起各种肿瘤疾病发生。例如,斑蝥中的斑蝥素,长春花中的长春碱和长春新碱在此领域就有运用。通过辨证,用毒性中药进行治疗以消除毒邪,在临床中应用广泛,且疗效显著。常用的毒性中药有生南星、生半夏、斑蝥、蟾蜍、雄黄、全蝎等。
《黄帝内经》说:“大毒治病十去其六,常毒治病十去其七,小毒治病十去其八。”意思是说,使用毒性药物治病,要适可而止,以免得不偿失。由于毒性中药的治疗量和中毒量十分接近,服用不当容易使患者中毒,严重时甚至危及生命。对于一些特殊人群,如孕妇、老年人、婴幼儿,以及有器官功能不全的患者等,尽量不使用毒性较大的中药。如果必须使用,须谨慎使用,合理配伍。合理配伍可以起到减毒增效的作用,如生附子与生姜合用可减轻毒性。但配伍不当也会造成毒性或产生不良反应。炮制是降低中药毒性的主要加工方法。如生何首乌有毒,但经过“九蒸九晒”炮制后的制何首乌则没有毒性;生半夏毒性较大,但使用生姜、白矾等物质炮制后则没有毒性。从小剂量开始,及时关注用药后的反应,做到中病即止(见效就停药)。如制附子,临床上通过较大剂量使用以达到“扶阳”作用,但需从小剂量开始,且做到先煎和久煎。
中医里的「以毒攻毒」,究竟是什么原理
服药期间一旦出现身体不适症状,要及时告知医生,以便医生分析原因,必要时及时停药或调整用药,如出现毒性反应及时到医院就诊。中医要求随证加减,因为身体机能和病情是动态变化的,如果过量或过久使用,则会药不对证(症),可能产生不利的毒性反应。临床发现,有大毒、有毒中药在使用过程中较少出现毒性反应,反而是传统中认为有小毒或“无毒”的中药(“无毒”中药即上面提到的中药偏性)容易出现不良反应甚至毒性反应,如使用人参出现“上火”而流鼻血、用生石膏过量引起“中寒”(胃痛)等。
无论是药物的偏性还是毒性,临床使用中都应中病即止。
需要长期服用中药的患者,应多关注自己用药后的反应和身体状况,最好能做到定期检查,如血常规、肝肾功能等。不同药物煎煮方式并不一致。如附子、蛇六谷等需要先煎 1~2 小时以降低毒性;苦杏仁需水沸后下,防止因久煎导致苦杏仁苷含量下降,降低疗效。
需要注意的是,不要迷信偏方,尤其是擅自使用毒性较大的中药。出现疾病一定要到正规医院诊治,在医生指导下使用处方或非处方药物治疗。▲
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