眼下正值换季,气温起伏不定,再加上早晚温差大,感冒的人逐渐多了起来。
很多人感冒后想赶紧吃药,希望能快点好。其实有些药物并非针对病因,也无法达到治愈目的,只是对「症」缓解,感冒药就是如此。
其实,世界上没有「治愈感冒」的感冒药
北京中医药大学东方医院呼吸科副主任医师 马建岭 主治医师 董尚娟感冒多由病毒感染引起,根据入侵病毒的不同,分为普通感冒和流感: 由一般的病毒引起,如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。 早期症状有咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠。一般没有发热及全身症状,或仅有低热。由流感病毒引起。通常起病急,全身症状较重,高热、头痛、肌肉酸痛明显。部分患者会伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。目前医学上对病毒感染并没有特别好的方法,因此彻底治愈由病毒感染引起的乙型肝炎等疾病,至今是世界性难题。幸运的是,大多数感冒具有自限性,如果免疫力正常,普通感冒好好休息,一般5~7天就可以痊愈了。感冒药的真正作用,其实就一个:缓解症状。常规治疗以对症处理为主,即针对咳嗽、鼻塞、流涕等进行治疗。
其实,世界上没有「治愈感冒」的感冒药
但如果确定是流感,应尽早使用抗病毒药物,最好在症状出现后48小时内服用。
疫情当下,出现流涕、咳嗽、咽痛等症状应及时去医院就诊;若伴有发热,则应去当地的发热门诊。
如果确定是普通感冒,且没有特别不舒服,免疫系统也正常,可以多喝水、多休息,耐心等症状消退。
但对慢性病患者和免疫低下的人来说,感冒了硬扛着拒绝吃药,有一定的风险:
临床上,因为感冒引起肺炎、心肌炎的例子不在少数。其中,约50%以上的病毒性心肌炎患者前期都有感冒病史。如果感冒一周后出现心悸、胸闷等心脏不适,建议到医院排查原因。一旦确诊心肌炎,一般需要卧床休息3个月。
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有的人感染了流感,拖来拖去不服药,很可能加重病情,造成肺炎等并发症。国内治疗甲型和乙型流感的抗病毒药物有3种:奥司他韦、扎那米韦和帕拉米韦。其中奥司他韦是目前临床应用最广泛的口服抗流感病毒药物,理想的给药时间是症状出现后48小时内。流感在潜伏期及发作3~5天时,感染性最强,所以这段时间要尽可能避免与家人或同事接触,一周以后一般就没什么问题了。
不管是哪种感冒,都建议在医生指导下使用药物。对症治疗的感冒药主要分4类,可根据症状看药盒上的关键词: 镇咳药主要有福尔可定、右美沙芬、喷托维林等,如频繁干咳可选用。最常用的是右美沙芬,在复方感冒药成分中常简称为“美”。
其实,世界上没有「治愈感冒」的感冒药
应特别注意的是,痰多的患者要慎重用镇咳药,可能会抑制咳嗽反射,造成大量痰液不能排出,引起气道阻塞。
流清涕、打喷嚏时,可选择抑制过敏反应的抗组胺药物,兼有缓解鼻塞作用。如氯苯那敏、苯海拉明,复方成分中简称为“敏”或“苯”,有一定程度镇静安眠的作用,从事驾驶、操作精密仪器的人要慎用。
鼻部血管收缩药可使肿胀的鼻黏膜和鼻窦血管收缩,有助于缓解鼻塞、鼻部充血水肿,大多以滴鼻形式给药。代表药物为羟甲唑啉和(伪)麻黄碱,在复方成分中简称为“麻”,可造成血压升高,禁用于高血压患者。低热有利于人体对抗外侵病原体,一般不需特别处理,但当体温高于38.5℃,可考虑选择解热镇痛药物。市面上的复方感冒药中大多含有此类成分,比如:- 对乙酰氨基酚(旧称“扑热息痛”,简称为“氨”“酚”“氨酚”“扑”)、
应特别注意的是,服用超量对乙酰氨基酚会造成不可逆的肝毒性,严重时可危及生命。
其实,世界上没有「治愈感冒」的感冒药
如果是中成药,则应根据感冒类型的不同合理选择:
其实,世界上没有「治愈感冒」的感冒药
病急乱用药,很容易急中用错,疫情期间尤其要注意以下细节: 感冒药不能预防感冒,也无法提高抵抗力,只能在得了感冒后,缓解相应的症状,比如流涕,打喷嚏等。没有生病不要随意吃药,以免增加药物不良反应风险。有些人觉得抗生素“药劲儿大”,对抗感冒更有效,这也是不对的。常用的抗生素类药物,如阿莫西林、头孢类等都是抗细菌感染的,对病毒无效,因此单纯病毒感染无需使用抗菌药物。市面上的感冒药多为非处方药,通常以复方合剂的剂型为主,多是由止咳药、鼻部血管收缩药、解热镇痛药、抗过敏药等几种成分组成。
几种复方感冒药一起吃,易造成重复和超剂量用药,增加不良反应。因此,除非有医嘱,不建议患者随意合并服用。▲ |