生活中,几乎人人都和“疼痛”有过正面交锋。
头痛、牙痛、胃痛、生理期痛……面对各种痛时,「止痛药」成了很多人的救命稻草。小小的一片止痛药,就能缓解疼痛带来的不适。
“指哪打哪”的止痛药,是怎么知道你哪里疼的?
人体的疼痛感是怎么来的?止痛药是怎么知道你哪里痛的?经常服用会带来伤害吗?采访专家,为你一一解答。
山东中医药大学附属医院男科副主任医师 仲崇副 首都医科大学宣武医院药剂科副主任药师 王海莲 首都医科大学附属北京安贞医院药事部药师 徐晓宇
有些疼痛是神经系统出了问题,还有一些常见的痛是炎性疼痛,这种疼痛离不开“前列腺素”的功劳。
一看到“前列腺素”这几个字,很多人立马联想起男性生殖系统的附属腺——前列腺,进而认为“前列腺素”是由前列腺分泌的。事实并非如此。
1930年,科学家发现在人、猴、羊的精液中存在一种能使平滑肌兴奋、血压降低的活性物质。当时人们认为这可能是由前列腺分泌,将其命名为前列腺素。但在后来的研究中发现,全身多种组织细胞都能分泌前列腺素,女性体内同样含有。
“指哪打哪”的止痛药,是怎么知道你哪里疼的?
前列腺素对内分泌、生殖、消化、血液、呼吸、心血管、泌尿及神经系统均有作用:
调节女性生殖功能和分娩子宫收缩; 扩张血管,减少外周血管阻力; 使支气管扩张,引发咳嗽促进痰液排出; 促进胃肠道平滑肌收缩,改善胃肠动力。
前列腺素是致痛物质,可与相应受体结合,易产生疼痛信号且传递给大脑,从而使人感到疼痛。
比如,女性患者出现痛经的重要原因就是前列腺素会促进子宫强烈收缩,从而引起疼痛。不仅痛经,拔牙、摔跤引起的疼痛及各种炎症疼痛等,都与前列腺素密切相关。
当人体感到疼痛时,止痛药就要出马了。以常见的布洛芬胶囊为例:
“指哪打哪”的止痛药,是怎么知道你哪里疼的?
其实,止痛药刚进入身体时,并不知道你哪里疼,它通过血液分布到你全身,等到了目的地就会起到镇痛的作用。
“指哪打哪”的止痛药,是怎么知道你哪里疼的?
很多人认为,吃止痛药不好,不仅会上瘾,还会给身体带来伤害。下面关于止痛药的4个疑问,今天一次给你说清楚。
止痛药可分为两大类:
一类是作用于中枢神经系统的,如曲马多,主要用于中等程度的急性疼痛及术后疼痛;吗啡、杜冷丁等止痛作用很强,常用于外伤性剧痛、内脏绞痛和癌症疼痛等。
这类药长期反复使用易产生药物依赖性,也就是成瘾性,所以属于国家管制药品,我们在药店很难买到。
另一类是作用于外周系统的,一般指非甾体类抗炎药。比如常见的阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生、双氯芬酸等,不具有成瘾性,可以在药店买到,主要用于头痛、肌肉痛、关节痛等。
“指哪打哪”的止痛药,是怎么知道你哪里疼的?
有人会不管出现何种疼痛,都会随便拿一种止痛药乱吃。在明确原因后,可以根据情况使用镇痛药。如果服用后,没有有效地缓解疼痛甚至加重,需要去医院进一步检查。
有些疼痛是身体在报警。若在不明确痛因的情况下随意使用止痛药,有可能止住了疼痛,却掩盖了原发病,不利于患者和医生观察病情和判断患病部位。
对于不明原因的疼痛,如腹痛、胃痛、头痛等,要及时就诊查明原因。
一般来讲,市面上能买到的止痛药都不宜长期或大量使用,建议以3~5天为一个周期,具体应以药品说明书为准。以布洛芬缓释胶囊(芬必得)为例,其说明书中指出,“用于止痛不得超过5天,用于解热不得超过3天”。
长期服用止痛药,会对消化系统、肾脏、肝脏、心脑血管产生一定的副作用,严重时还可造成胃穿孔、肾衰竭、肝衰竭等。
“指哪打哪”的止痛药,是怎么知道你哪里疼的?
止痛药都有一个“封顶效应”,即在效果达到一定程度时,即使增加剂量,也不会提升止痛的效果,反而会增加副作用。当发现目前使用的止痛药无效时,应及时就医,请医生帮助调整用药。
感冒药、退烧药、止痛药这几类药中,可能都会含有对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药成分,同吃可能导致用药过量,此时应遵医嘱服药。
止痛药的服用时间尽量选在饭后,可以减轻恶心、胃烧灼感等不适。
常痛经的女性,可以掌握好痛经发作的时间,在疼之前或刚开始有点感觉时服药。
需要提醒的是,患有消化性溃疡、胃肠道出血的人要在医师或药师指导下使用。另外,哺乳期,药物过敏,严重肝、肾功能不全者也要避免服用。
止痛药能够帮人们暂时缓解一些轻微的疼痛,对于很多慢性疼痛患者来说,需要及时就医,不能硬扛。
“指哪打哪”的止痛药,是怎么知道你哪里疼的?
如果一个人长期忍痛,他对疼痛的耐受力会越来越低,简单的疼痛会变得复杂,能治的疼痛变得难治,忍痛是个有百害而无一利的行为。
疼痛是一种很主观的感觉,世界卫生组织将疼痛分为5级:
▶ 0度:不痛 ▶ I度:轻度痛,间歇痛,可不用药 ▶ II度:中度痛,持续痛,影响休息,需用止痛药 ▶ III度:重度痛,持续痛,不用药不能缓解 ▶ IV度:严重痛,持续剧痛,伴血压、脉搏变化
一般以是否影响睡眠来区分,如果疼痛不影响睡眠为轻度;已影响睡眠为中度;痛得根本无法睡眠为重度。
有网友对疼痛进行了具体分级(仅作参考)↓
“指哪打哪”的止痛药,是怎么知道你哪里疼的?
需要提醒的是,疼痛是身体出现问题后发出的警示信号,如果出现剧烈且突发的急性疼痛,要先根据疼痛部位去相关科室就诊,排查器质性病变。
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