当看到体检报告显示脂肪肝,你的第一反应是什么?轻度脂肪肝,在不少人眼里“不叫事儿”。
“轻度脂肪肝”也增加死亡风险,做到这3点可以逆转
《中国脂肪肝治疗指南(科普版)》显示,我国成人脂肪肝患病率已经达到12.5%~35.4%,平均每3个人中就有1人患脂肪肝。
大多数脂肪肝患者早期不会出现明显症状,当出现疼痛、恶心等症状时,脂肪肝已经比较严重了。
邀请专家,教你科学给肝脏“减脂”。
首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师 杨松 湖南省人民医院消化内科医师 徐晓平
脂肪肝不是一种独立疾病,往往表明体内存在其他代谢异常,很可能并发代谢相关疾病。
2020年国际著名医学期刊《GUT》在线发表了一项来自瑞典的研究。研究发现,即使是轻度脂肪肝(单纯性脂肪肝)也会增加71%的死亡风险。
“轻度脂肪肝”也增加死亡风险,做到这3点可以逆转
脂肪肝发展过程:单纯性脂肪肝→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化
来自国马萨诸塞州总医院和瑞典卡罗林斯卡学院的研究人员,研究了1966~2017年51年间共10568名脂肪肝患者的病理数据发现:
单纯脂肪变性(即轻度脂肪肝)、非纤维性脂肪肝炎、肝纤维化、肝硬化四组患者与对照组相比,全因死亡风险分别增加71%、114%、144%和279%。
脂肪肝是代谢综合征的一个组分。它与2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾病和某些肝外恶性肿瘤有关。患者死亡的主要原因是心血管疾病、肝外癌症和相关并发症。
脂肪肝形成后,肝脏处理血糖的能力显著下降,从而无法保持血糖稳定,促使糖尿病的发生和发展。
血液中黏稠的脂质过多,日积月累附着在血管壁上,带来全身性血管损伤。
如果附着在心脏的血管上,一点点堵塞,就会造成冠心病;如果附着在脑血管上,严重时就会形成中风等脑血管疾病。 脂肪肝会造成血糖、血压、血脂升高,而高血压、高血糖等会引起肾小球硬化,进而发展为肾炎,使肾功能变弱,严重的可导致肾功能衰竭。
当肝脏堆积了大量脂肪时,会发生慢性炎症,排出的胆汁出现异常,肠道菌群出现紊乱。久而久之会造成机体免疫功能下降,癌细胞更易在体内增殖,导致结直肠癌、乳腺癌等非肝癌症的发生。
在不少人的印象里,得脂肪肝的通常都是胖人。
营养过剩确实会造成脂肪在体内过多堆积,脂肪在肝脏大量堆积,造成脂肪肝。但脂肪肝不都是肥胖惹的祸,还有以下几大病因:
“轻度脂肪肝”也增加死亡风险,做到这3点可以逆转
当摄食不足、消化障碍等引起营养不良,体内没有足够的载脂蛋白,无法把甘油三酯运出,就大量沉积于肝脏,形成脂肪肝。
有研究表明,与胖人相比,患有脂肪肝的瘦人,一旦出现肝炎等肝病,肝脏受损情况更严重。
过度节食、只素不荤、疯狂运动或其他快速减轻体重的措施,往往会导致进食的欲望更为强烈,容易诱发节食后的暴饮暴食,更会加速脂肪肝发展。
如今,年轻女性的脂肪肝发病率呈快速增长趋势,大部分与过快过急的减肥有关。
长期饮酒的人容易患上酒精性脂肪肝,他们的肝脏都有脂肪浸润。据统计分析,每天饮酒超过80~160克的人,酒精性脂肪肝的发生率增长5~25倍。
如果是长期饮酒、肥胖、患有乙肝的人,确诊脂肪肝后需要进一步检查炎症等相关指标,定期监测肝脏情况。
作为代谢综合征,它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常,约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。
药物进入体内需经过肝脏解毒,某些药物或化学毒物如四环素、降脂药物、保健品以及砷、铅、银、汞等会伤害肝脏、干扰脂蛋白代谢,长期滥用则增加药物性脂肪肝的几率。
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。
不良生活方式导致的超重和肥胖是脂肪肝的主要危险因素。要想预防及改善脂肪肝,必须从饮食、体重和运动等方面入手:
保证每天三餐规律。避免高脂肪、高胆固醇、高热量饮食。减少碳水化合物和甜食的摄入,如白砂糖、蜂蜜、果酱等。少吃动物内脏、油炸或油煎食品,戒烟戒酒。
“轻度脂肪肝”也增加死亡风险,做到这3点可以逆转
适当增加蛋白质摄入,首选瘦肉、鱼、鸡蛋等富含优质蛋白质的食物。摄入充足的维生素,矿物质和膳食纤维,多吃新鲜蔬菜、水果和藻类。
脂肪肝的首要治疗目标是减轻体重。《胃肠病学》杂志上一项为期52周的研究显示:
建议脂肪肝患者每周减重0.5~1千克,一年内体重减轻5%以上,直至达到健康体重。
“轻度脂肪肝”也增加死亡风险,做到这3点可以逆转
美国斯坦福大学一项研究发现,每周3小时休闲运动可显著降低非酒精性脂肪肝、肝纤维化和肝硬化风险。
研究人员对参试者运动时间的分段分析发现:
尽量选择一种自己喜欢、能长期坚持的运动方式,如游泳、慢跑、快走。晚饭后还可以全家人一起下楼散散步,周末到户外运动一下。▲
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