在胃酸的作用下,绝大多数细菌都会被杀死,对它们来说胃里的环境就像是地狱。
但幽门螺杆菌能够分解尿素产生氨来中和胃酸,为自己营造舒适的生存环境。幽门螺杆菌舒服了,人类可就倒霉了。
40%国人感染的这种细菌,被美国列为“明确致癌物”
近日,美国卫生及公共服务部发布了第15版致癌物报告,新增了8种化合物。在这份最新报告中,幽门螺杆菌慢性感染被列为明确人类致癌物。
40%国人感染的这种细菌,被美国列为“明确致癌物”
就在不久前,权威医学杂志《柳叶刀》刊文指出,我国七成新发胃癌患者幽门螺杆菌感染为阳性。
结合研究采访专家,告诉你幽门螺杆菌和胃癌的关系,并教你科学防住它。
北京大学第一医院消化内科主任医师 成虹 北京协和医院消化内科主任 杨爱明 河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师 王居峰
胃癌是全球第五大癌症,也是癌症死亡的第二大原因。
2021年底,《柳叶刀》杂志发文指出,2020年全球胃癌确诊数超过100万例,中国为47.8万,确诊数约为全球一半。其中,幽门螺杆菌感染是胃癌最显著和最常见的致病因素,我国约34万新发胃癌与此相关。
40%国人感染的这种细菌,被美国列为“明确致癌物”
上述研究由牛津大学科学家主持。研究人员从中国五个城市和五个农村收集了2004~2008年51.2万成年人数据,年龄在30~79岁,在2017年,共3464人确诊胃癌。
计算得知,非贲门胃癌发病率约为57.6人/10万,而贲门胃癌约为10.5人/10万,男性发病率约为女性的3倍。在非贲门胃癌者中,幽门螺杆菌感染的血清阳性率为 94.4%,在贲门胃癌中为92.2%。
研究证实,幽门螺杆菌感染使得非贲门胃癌发病风险高6倍、贲门胃癌风险高3倍。此风险是过去中国报告值的2倍。进一步估计显示,中国每年超80%的非贲门胃癌,及超60%的贲门胃癌发病可归因于幽门螺杆菌。
40%国人感染的这种细菌,被美国列为“明确致癌物”
研究者建议,应将基于人群的幽门螺旋杆菌大规模筛查和根除,作为预防胃癌的关键策略。
根据国际权威期刊《肠胃》新近发布的《中国家庭幽门螺杆菌感染控制与管理共识报告(2021年版)》(以下简称《共识》),我国约40%的人口感染幽门螺旋杆菌,从近期的家庭流调数据来看,有约64%的家庭至少有一位家庭成员有幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺杆菌感染者发生胃癌的几率要比未感染者高3~10倍。目前已被世界卫生组织划定为1类生物致癌因子。
40%国人感染的这种细菌,被美国列为“明确致癌物”
虽然幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素,但是并不代表,感染了或胃内携带有幽门螺杆菌,就一定会导致胃癌。
幽门螺杆菌往往是在胃癌癌变的初期起到一个助推作用,而防治胃癌的最佳时期也是在胃癌癌变的第一阶段。
胃癌发生与基因、环境、饮食习惯,与相关的一些癌前病变等,都有一定的关系。
以下4类人群要及时治疗幽门螺杆菌:
当一个人查出幽门螺杆菌阳性,最先影响的可能是自己的家人。
患者的唾液、粪便、呕吐物中都能检测到幽门螺杆菌,患者用过的餐具、牙科设备、马桶等,以及受污染的食物和水,都可能是传染源。
感染幽门螺杆菌后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气(打嗝)等。
有上述消化道症状,或患有消化道溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠化生、上皮内瘤变,以及存在胃癌家族史的人,最好进行一次呼气试验,判断是否感染幽门螺杆菌。
40%国人感染的这种细菌,被美国列为“明确致癌物”
C13和C14呼气试验,是国际上公认的幽门螺杆菌检查“金标准”,也是目前检测幽门螺杆菌的最常用方法之一。这种检查方法诊断准确率达95%以上,没有交叉感染风险,只需要吹两次气就可以了。
幽门螺旋杆菌感染可以治愈,但如果不注意养成良好的卫生和生活习惯,还会再次感染。
预防幽门螺杆菌,首先要管好个人卫生,防止病从口入。
如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要相互夹菜,餐具要定期煮沸消毒20分钟。
杜绝用嘴喂孩子,儿童由于免疫系统发育不完全,是幽门螺杆菌感染的易感人群。
不要用嘴去触碰婴儿奶嘴及各种食物。有人会不自觉地用嘴唇或舌头感知食物温度,或在喂奶前先用奶嘴尝一口,这些习惯都应该摒弃。
饭前便后必须洗手,蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的肉类,不喝生冷水。
40%国人感染的这种细菌,被美国列为“明确致癌物”
少吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒和辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌的入侵创造条件。
家庭中有人感染,其他成员的阳性率也会增加,应定期检查,及早防治。▲
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