一到冬天,总有一些人非常「怕冷」:在一个屋里,别人穿薄衫,他要裹着外套;别人还在喝温水,他已经拿起了保温杯……
内分泌科医生提醒:比周围人更怕冷,最好查一查甲状腺。
甲状腺是一个“恒温器”,通过分泌激素来调节体温,一旦甲状腺功能异常,就会出现怕冷或怕热的情况。
比周围人「怕冷」的你,该查查甲状腺了
采访专家,讲清甲状腺与温度感知的关系,针对常见甲状腺疾病给出实用指导。
北京大学第一医院内分泌科主任医师 高莹 南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科主任医师 张彤 主治医师 陈志 中山大学附属第六医院内分泌科主任 赵同峰
甲状腺是人体最大的内分泌器官,位于“喉结”下方2~3厘米处,形似蝴蝶。
比周围人「怕冷」的你,该查查甲状腺了
甲状腺无时无刻不在分泌重要“武器”——甲状腺激素,主要包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4),负责调节机体的能量代谢及神经系统发育。
但凡缺了或多了这种激素,人体的能量代谢、心、脑、体温等就都不能正常工作。
如果体内的甲状腺激素不够用,就会引发甲状腺功能减退症,也就是甲减。
北京大学第一医院调研发现,甲减患病率随年龄而增长。女性患者比男性高8~10倍。
甲减患者由于血液循环差以及能量产生不足等原因,会出现异常怕冷、无汗、体温偏低等表现。
但因甲减起病隐匿、症状不典型,几乎98%的患者并不知道自己患病。
如果更容易出汗或怕热,可能是甲状腺活动过度即甲亢的表现。甲亢会使机体神经、循环、消化等多个系统兴奋性增高、代谢亢进。
除了怕热,甲亢还会让人出现多汗、易激、心悸、消瘦、食欲亢进、失眠、大便次数增多或腹泻,女性月经稀少等表现。
内分泌科医生提醒,如果比别人更怕冷,未必是甲减,但如果符合以下3个方面中的任何一个,都建议去医院抽血查一下甲状腺功能:
以下10条症状符合5条以上,就可能患有甲减。
怕冷; 记忆力下降,行动和反应变慢; 没有食欲,体重增加; 便秘; 皮肤变得干燥,很少出汗,毛发干枯; 乏力,犯困; 情绪低落; 肌肉和骨骼僵硬,甚至疼痛; 心跳变慢;
保持3天不洗头,捋出一绺头发(40~60根),然后从发根处稍用力拉,观察脱发情况。
脱发量在5根以上,可预示病理性脱发,而脱发是甲减的典型症状之一。
连续3天,在晨起未进食、不活动的情况下,测量基础体温。
正常情况下,腋下体温是36℃~37℃,如果测试结果低于36℃,提示基础体温过低,表示可能存在甲减风险。
甲减、甲亢、甲状腺结节等,都是体检报告里的常客。针对常见的甲状腺疾病,内分泌科医生分别给出了建议:
比周围人「怕冷」的你,该查查甲状腺了
甲减一般采用替代治疗方法,也就是补充甲状腺激素。
饮食上应加强营养,以多维生素、高蛋白为主,适当多吃些瘦肉、鱼肉、去皮禽肉、蛋白、豆制品等。
甲减患者由于代谢降低,血胆固醇水平常可升高,建议限制富含胆固醇的食物,如蛋黄、奶油、坚果、芝麻酱、肥肉、五花肉等。
甲减患者容易出现贫血的情况,需摄入富含铁的食物,如瘦肉、动物血等。
此外,甲减患者饮食不宜过咸,避免加重水肿症状,应多吃杂粮、新鲜蔬菜水果等。
碘摄入与甲亢病情稳定与复发密切相关。甲亢患者饮食要注意“三高三忌”:
比周围人「怕冷」的你,该查查甲状腺了
发病率很高,但绝大多数为良性,每6~12个月随访即可,无需特殊治疗。如果结节较大、造成局部压迫,则需要治疗。
甲状腺结节患者不要长期高碘饮食,注意均衡适度摄碘。具体推荐:
常见的有桥本甲状腺炎(即慢性淋巴细胞性甲状腺炎),这类患者可正常摄入碘盐,但要避免高碘饮食。
严格遵照医师指导按时、按量服药,不要擅自停药;避免受凉、感冒各种感染等。 甲状腺癌虽然发病率高,但导致的死亡率很低,发病与辐射、遗传、碘摄取量、雌激素等有关。
对于确诊的甲状腺癌,目前国际上公认的最主要的治疗手段是外科手术。饮食上,应避免食用海鲜、海带、紫菜、海蜇、碘盐等高碘食物。▲
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