前段时间我们在微博上做了关于常规体检的疑问征集，收到了 500 多条问题。
别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些
仔细看了大家的问题，说到底就是「哪些检查项目最适合我和我的家人？」
现在大家对健康的重视程度在不断上升，都知道定期需要去做常规体检，但同时面对市面上的「精选」「至尊」等套餐一脸懵：
难道体检套餐也是一分钱一分货？ 这么多套餐和项目，到底有什么区别啊？ 会不会有一些不适合我，白花钱？
体检应该做什么，从来就没有标准答案。看到体检结果的价值，也要看到检查的误差、成本、并发症。「成本——效果」永远在博弈权衡。
我们可以确定的只有：体检不是越多越好，也不是一个套餐对所有人都适合。如果有条件，最好是能在体检之前，根据自己的具体情况咨询一下专业医生的推荐建议。
别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些
图片来源：站酷海洛
当然啦，基本的体检要求还是有原则可循的。适合你的体检差不多会有以下三个部分。
一、基础体检项目
针对全人群，这些基础的项目不能少👇
基础体检项目
女性可以增加乳腺和妇科的检查👇
女性增加项目
| 常规查体、乳腺超声（40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶和乳腺超声检查） | | |
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| 25 岁以上有性生活者查 TCT、HPV，检查方式有多种选择，比如 5 年一次的 TCT、HPV 联合检查 |
50 岁以上的人群还要注意增加这些项目👇
50 岁以上人群增加项目 | 有些国家建议 45 岁就可以检查了，如果有家人得过结直肠癌等高危因素，检查时间可以提前 | | | | | | | | |
二、不同性别、年龄的癌症筛查项目
很少人知道，常规的体检是很难发现癌症的。真正想要及早发现癌症，我们建议 20 岁开始就可以有针对性地做一些癌症筛查项目了。
所以我们联合了各科医生，覆盖全年龄层，并且按照性别，为大家整理出了癌症筛查清单。
简单方便，只要根据自己的性别和年龄段，动动手指点击进去，马上就能知道自己该做哪些检查了👇
三、特殊人群 & 已有疾病随访检查项目
这部分的体检检查可能更为「量身定做」一些。不同基础疾病的人群相关危险因素确实存在不同，需要监测的指标也就不一样。
特殊人群 / 已有疾病随访检查
| 尿常规（主要注意尿蛋白与有无血尿）、血生化（主要是电解质、肌酐、尿酸、血糖检查）、血脂全套、心电图检查，必要时进行动态血压监测 | | 糖化血红蛋白（每年最少 2 次）、血脂全套、血生化（肝功能、肌酐）、尿白蛋白、心电图、视网膜检查、足部检查、牙科检查等 | | 一般最少每半年就要进行乙肝病毒 DNA、肝功、肝脏超声、乙肝五项检查。40 岁之后还推荐 AFP 检查 | | 尿酸监测、血糖、血脂、血肌酐、血压、尿蛋白检查、肾脏超声检查 | | 睡眠呼吸监测、抑郁筛查、血压、血糖、血脂检测、心电图、运动负荷试验 | | 丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病；胸片；血常规；C 反应蛋白 | | 丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病；胸片；血常规；C 反应蛋白 | | 胸片；肝肾功能；血常规；丙肝、乙肝、HIV 等血液传播疾病 | | 血液检查：胆固醇、甘油三酯、血糖、脂蛋白以及纤维蛋白原、C 反应蛋白、同型半胱氨酸等水平，这些水平异常是冠心病的危险因素；超声心动图（可以发现心脏坏死区或缺血区室壁运动异常，了解左心室功能如射血分数等。帮助诊断冠心病、除外其他心脏疾病）；放射性核素检查；冠脉CT血管成像（CTA）；冠脉造影（因为是有创检查，请根据专业医生意见选择是否需要做。）；运动负荷试验 | | 14 岁开始医生体检（个人史、家族史采集，听诊心脏杂音等体格检查）。35 岁以上心电图检查；如果有高血压、吸烟、糖尿病等，或者是进行马拉松等特殊高强度运动前，进行运动负荷试验。65 岁以上，运动负荷试验 |
体检前这几件事情别做 容易误诊还白花钱
最后提醒下大家，体检前这几件事情千万别做，否则容易误诊还白花钱。
1. 体检前 8 个小时不要吃东西
空腹采血是体检的基本要求。因为血液检查指标的正常值，是按照健康人群的空腹抽血结果设定的。吃东西会引起血糖、血脂等结果变化，导致检查的结果无法准确反映身体状况。那需要空多久呢？
空腹一般是指至少 8 小时不吃东西，果汁、奶、茶水、咖啡等饮料也不行。直到体检结束，再进食。
2. 体检前不要大量喝水
如果需要做腹部 B 超，尤其是需要观察胆囊的话，要避免大量饮水，起床抿一小口是可以的，但喝个 500 毫升可就不合适了。
3. 体检前，注意清淡饮食、不要喝酒
体检的前 3 天注意清淡饮食。太油腻的食物会引起身体甘油三酯增高，影响肝功能检查。一些含血的动物内脏，比如猪肝、鸭血等则会引起粪便隐血试验的「假阳性」。
体检前一周，不要喝酒。否则会影响肝的转氨酶及血尿酸水平，让医生无法准确判断检查者肝脏的健康状况。
4. 体检前 3 天不要剧烈运动
剧烈运动会影响血压和心率的变化，会促进胰岛素、糖皮质激素的释放，还会消耗能量，影响血糖水平。
建议体检前 3 天尽量少做剧烈运动，否则检查结果有异常了，医生又会建议重新采血复查，耗钱耗时耗精力。
5. 体检时不要隐瞒病情
有的患者担心暴露隐私，在医生问诊时有意无意隐瞒身体上问题，比如以前患过乙型肝炎、有便中带血等。
医生的问诊和查体可以发现机器无法检出的不良习惯，比如吸烟喝酒吃太多，也能检查出机器无法发现的健康问题，比如脊柱侧弯或脚气等。
如果真是为了自己好，诚心建议大家不要和医生玩「我藏你猜」的游戏。
👇女性体检前，还要特别注意👇
1. 不要化浓妆，要穿方便的衣服
化浓妆会影响医生对面部皮肤的判断，连衣裙及连体衣在检查时不容易穿脱。
2. 不要自行冲洗阴道
说到妇科检查，不少人会在体检前做阴道冲洗，避免检查时有异味的尴尬。非常不推荐这种做法。
阴道冲洗不仅会增加盆腔炎的可能性，还会影响阴道分泌物常规指标，影响检查结果。其实，异味对医生来说反而有助于判断真实病情，真的不尴尬。
👇老年人体检前，则要注意这些👇
1. 不要空腹太久，不要晨练
因为体检前不能吃早饭，这种情况下还要坚持晨练，有可能出现低血糖，很危险。
2. 不要自行停药
高血压、心律不齐或有其他慢病的老人，如果一直在吃药，那么体检前还是要规律吃药，不要为了体检而停药，进而导致血压波动等情况出现。
如果突然发烧、感冒、拉肚子了，建议推迟体检，这个时候的体温、心率等基础指标都会受影响，检查结果也会发生变化。等身体恢复差不多了再去，不急这一时半会儿的。
好啦，说了这么多，你应该对选择哪些体检项目心里有数了，快跟着我们的文章结合实际情况，给自己和家人挑一套体检项目吧。
不过，不仅要重视常规体检，更要重视平时建立良好的生活习惯呀。
祝大家身体健康，吃嘛嘛香！
别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些
合作专家 魏玮 消化内科主治医师
别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些
合作专家 陈志聪 厦门弘爱医院神经科主治医师
别再花冤枉钱了，要做的体检项目就这些
审核专家 杨玉成 北京世纪坛医院疼痛科医师
来源：丁香医生 | 
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发表于 2020-11-28 09:54:31
