做胃镜检查到底有多难受？专家说：再难受，这5类人也必须做！

健康小天使

做胃镜检查到底有多难受？专家说：再难受，这5类人也必须做！

冀明
■ 主任医师
■ 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科副主任 内镜中心主任


提到胃镜，大家都很熟悉，可能也有很多朋友都做过这项检查。

胃镜的分辨率很高，不仅有放大功能，还有各种各样的电子染色功能、增强功能等等。

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在胃镜下，医生可以直接观察到食道、胃、十二指肠的病变，并明确分辨出病变性质，是早癌，还是增生、炎症等等。

胃镜的应用，对上消化道疾病的诊断，甚至治疗，都有着非常重要的意义。

1.哪些人需要做胃镜检查呢？
①出现任何胃肠道不舒服的症状，比如恶心、呕吐、上腹疼、上腹胀、反酸水、烧心等等，如果怀疑可能是食管、胃或者十二指肠病变的人群。

②体检报告结果显示某些指标异常，比如大便潜血阳性、胃肠道肿瘤标志物增高等人群。

③幽门螺杆菌的检查结果为阳性，怀疑有胃部病变的人群。

④有胃癌、食管癌等消化道肿瘤家族史，同时出现胃部不适症状，怀疑有上消化道系统疾病的人群。

⑤中国是胃癌的高发区域，对于中国人来说，40岁以上，同时又有胃癌高危因素的人群，比如幽门螺杆菌感染、胃癌家族史等人群。

2.胃镜检查要像常规体检一样，每年都做吗？
对于45岁以上的普通人来说，一般做健康体检时，即使没有其他高危因素，最好也做一次胃镜检查，检查一下上消化道。

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之后是否每年都要做胃镜检查，要根据第一次胃镜检查的具体结果来判断。

如果胃镜检查结果显示：食管和胃都没有问题，或者只是浅表性胃炎，建议以后每3-5年做一次胃镜检查。

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如果胃镜检查结果显示：食管有轻度异型增生、炎症，胃部有萎缩性胃炎，或者有一些其他问题，建议每年都要做一次胃镜检查，甚至有的患者每半年就要做一次。

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很多朋友做胃镜检查之前通常会感到恐慌，因为听说普通的胃镜检查，要从嘴里插进去一个很粗的镜子，非常难受。

3.普通胃镜检查真的很痛苦吗？
普通的胃镜检查确实会有一些不舒服，主要是因为内镜需要通过咽喉部才能进入消化道，在通过咽喉的过程中，会引起咽部的反应，出现恶心、呕吐等症状。

另外，在胃镜的操作过程中，因为医生要看清楚胃部的结构、黏膜表现等等，所以会往胃里注气、注水，患者可能会觉得腹胀，有不舒服的感觉。

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不过大家也不要过于担心，因为面对这些不适症状，医护人员也会有一些简单的应对方法。

比如指导患者进行深呼吸，慢慢吸气、慢慢呼气，这样可以减轻患者的恶心、呕吐。

有时候，护士也会轻轻地按压一下患者的耳垂，这样可以分散患者的注意力，从而有效缓解患者的焦虑。

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总而言之，在检查过程当中，只要患者好好配合医生的操作，一般都能顺利完成胃镜检查的。

朋友们，读到这里，是不是感觉胃镜检查也没有想象中那么可怕了呢？

当然，如果你依然感觉非常恐惧，也可以选择无痛胃镜，在麻药的作用下，睡一觉就能完成这项检查。

4.做胃镜检查，患者都要注意什么呢？
一般进行胃镜检查之前，要禁食8个小时，禁水至少4个小时。


当然，有一些特殊情况，比如胃动力有问题的胃瘫患者，还有胃潴留的患者等等，则需要根据他们具体的情况相应地延长禁食时间。

检查前还要注意停用一些相关药物，比如长期服用抗凝药的患者，一般需停药7-10天，否则这些患者取活检时会增加出血风险。

另外，对于长期吃活血化瘀的中药或抗抑郁药等患者，也需要在检查前停药。

普通胃镜的检查，从准备到检查完成，大概需要40分钟左右，整个操作过程只有10-15分钟，大家不必过于紧张。

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一般在检查完成2个小时后，可以先喝一口水试一试，只要没有呛咳，就可以正常饮食了。

但是如果检查过程中取了活检，一般会要求患者24小时内吃温冷的半流食，减少对胃黏膜的刺激，有利于取活检处破损黏膜的恢复。

来源：学生安全教育平台

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