专家告诉你 吃什么容易得胃癌

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受访专家：浙江大学求是特聘教授 王福俤

         浙江大学公共卫生学院营养与食品卫生学博士 方学贤

胃癌在全世界范围是高发恶性肿瘤。根据最新发布的《2015年中国肿瘤登记年报》，目前我国每年胃癌新发病例超过42万例，占到全球新发病例总数的42%，居全球首位。近日，中国浙江大学医学院王福俤教授研究组和浙江大学转化医学研究院闵军霞教授研究组共同分析研究发现：多摄入水果与白色蔬菜能明显降低患胃癌风险，而腌制食品、酒精及高盐摄入则增大胃癌风险，该研究发表在国际著名学术期刊《欧洲癌症杂志》上，这一结论为胃癌的预防提供了重要的科学依据。《生命时报》第一时间采访了王福俤教授及该研究第一作者学贤博士，解读膳食与胃癌间的关系。

学贤告诉《生命时报》记者，胃癌的发生机制较复杂，目前业界发现的重要影响因素包括幽门螺杆菌感染及饮食不规律等，而前者感染发展成胃癌比例仅为0.5%。分析调查中，学贤还发现，胃癌发病率呈现明显的地域化特征，中日韩等东亚地区是全球胃癌高发区。而国内也有明显的地区差异，辽宁、山东、甘肃、江苏、福建等地胃癌发病率较高。基于此，浙江大学团队对5000余篇论文进行筛选，最终分析了76篇论文，并对其中涉及的67项膳食营养因素进行深入研究，得出结论。研究人群样本量631多万，其中胃癌病例近3.3万人。学贤介绍，67项膳食因素被分为“果蔬相关”、“肉类相关”、“营养素及其他化学物质”和“酒精及其他饮料”四类。分析结果具体分为两类。

两类食物降低胃癌风险

通过对数据分析发现，以下两种食物会降低胃癌的发生风险。

白色蔬菜。“目前国际上对于白色蔬菜尚无准确的界定，各国膳食指南也没有具体推荐食用量，”王福俤指出，通常做法是以颜色定义，即白颜色食物，包括萝卜、大白菜、卷心菜、土豆、花椰菜等。一些生物学角度的研究发现，个别食物中的某些小分子物质具有抗癌的作用，但是否所有白色蔬菜中都含有这种营养物质还有待进一步研究。目前国人对于绿叶菜的营养价值了解较多，而白色蔬菜则没有在饮食中特别强调，这点值得关注。学贤也告诉记者，近日英国《泰晤士报》也与他们联系了，就英国胃癌发病率低是否与他们以土豆为主食的饮食习惯有关进行了专访。

水果类。水果含有丰富的维生素和矿物质，且低钠高钾，是适合现代人的好食物。《中国居民膳食指南》建议，成年人每天应摄入200~400克水果。然而很多国人每天水果量尚未达标。一项在全国9省市青壮年（18～44岁）人群中进行的调查显示：过去20年，城乡居民80%以上每日水果摄入量不足200克。

此外，在分析中，学贤还发现，维生素C的合理摄入，有助于预防胃癌，而水果和白色蔬菜中都富含维生素C。在一些胃癌高发区也确实存在饮食结构不合理，水果蔬菜摄入不足的情况。专家表示，大家要对此问题予以重视。

酒精和高盐增加胃癌风险

哪些因素会增加胃癌风险呢？

酒精。酒精是1类致癌物，分析发现，长期大量饮用啤酒、白酒等烈性酒，容易加大胃癌发病风险，而红酒与胃癌发病几率关系不明显。王福俤解释，很多人认为啤酒酒精量低，对人体伤害不大，但事实上，一方面人们啤酒相对饮用量更大，另一方面，饮用啤酒常与不健康饮食（如烧烤等）挂钩。此外，在全球胃癌高发区里也包括了饮用伏特加等烈性酒精的区域。因此建议大家尽量少饮、不饮酒或少量饮用红酒。

高盐及与其相关的加工食物。学贤进一步解释，腌肉、腌鱼、培根、火腿等食物多经过烟熏、腌渍、添加化学物等方式处理，含有较多亚硝酸盐等有害物质。近日世界卫生组织也将加工肉类列为一级致癌物。在学贤看来，胃癌高发与此不无关系，爱吃泡菜的韩国也是如此。

专家解读胃癌与饮食传言

一直以来，有关饮食与胃癌的说法有很多，它们到底有无科学依据？本报也采访了两位专家。

吃饭太晚诱发胃癌?答案，有道理。王福俤告诉记者，吃饭太晚属于饮食不规律的一种，如今很多白领工作繁忙，常常八九点才吃晚餐，或者加班到深夜吃大量油腻夜宵，肠胃得不到休息，而胃黏膜上皮细胞寿命很短，每2～3天就更新一次，其更新过程必须在夜间休息时进行。长此以往，确实会增大胃癌风险。日本东京大学一项针对胃癌患者的研究也发现，38.4%的人吃饭太晚或吃饭不规律。

带饭诱发胃癌?答案，太夸张。学贤认为，带的饭一般是前一天的剩饭或做好的饭，大家较担心的主要还是新鲜度不够，认为隔夜食物易产生亚硝酸盐，但带饭诱发胃癌过于夸张了。隔夜菜中的亚硝酸盐还是低于一些腌制食物，并且带饭也比市面上有些外卖更干净、卫生。但他建议带饭时要注意低温保存，减少细菌繁殖，尽量选一些适合多次加热的食物，如土豆、胡萝卜、海带等，再配些水果，增加营养均衡性。

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素食易得胃癌？答案，不严谨。在王福俤看来，这个观点并不严谨，目前没有确切证据支持两者间的因果关系，而且素食的概念很广，导致胃癌发病的原因也非常复杂，食用素食也不等于膳食不均衡，主要还是要了解日常饮食习惯是否健康。

吃大蒜防胃癌？答案，有道理。“葱蒜类食物中含有的一些物质能抑制幽门螺杆菌，因而在一定程度上保护了胃部，”学贤解释，其中的洋葱也属于白色蔬菜的一种，因此，常吃些葱蒜类食物是有益的。

预防胃癌，需要防止病从“口”入。日常生活中，大家要三餐定时定量，不暴饮暴食；多吃果蔬，少摄入酒精及高盐腌制食品。此外还要注意定期体检。