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发表于 2015-12-3 15:43:17
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来自: 广西 电信/数据上网公共出口
在没有全身其他器官转移的情况下,周围型肺癌因与大的血管、气管距离远,手术切除简单,手术创伤小,恢复快,远较中心型肺癌对机体的创伤要轻。简单的周围型肺癌切除一个肺叶或一个肺叶的某一段就可以了,而中心型肺癌则可能会切除两个肺叶或是全肺。
影响患者生存期的最主要两个方面是肺癌的病理分型和分期。
一.病理分型方面
肺鳞状细胞癌多为中心型,通常先经淋巴局部转移,全身的远处转移比较晚。肺腺癌多为周围型,即便肺部的肿瘤很小也容易发生全身其他器官的转移,成为晚期肺癌。
小细胞肺癌是比较特殊的一类肺癌,在病理的组织学上单独划分出来,其恶性程度很高,生长快,较早出现淋巴和全身的广泛转移,即为晚期。小细胞肺癌对放化疗很敏感,有的患者经过一线治疗后甚至会肿瘤消失,但是约70%患者会在之后的两年内出现复发或转移。
除此之外,每种类型的肺癌细胞分化程度也不同,比如有的肿瘤细胞分化的和正常肺组织结构类似,我们称之为高分化肿瘤,反之,如果肿瘤细胞分化杂乱,没有了正常肺组织的结构,则称之为低分化肿瘤。相比较而言,因高分化组织类型肺癌的结构更接近正常组织,所以恶性程度比低分化肿瘤要低。
二.病理分期方面
上周我们讲过,恶性肿瘤的分期是综合评估肿瘤大小、有没有淋巴结转移和身体其他部位的转移而定的。因其涉及的内容太过专业,在此不便详细讲解,只要弄明白肺癌是分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期就行了,Ⅰ期肺癌预后最好,生存期最长,Ⅳ期肺癌预后最坏,生存期最短。
说了这么多,回到今天的主题,得了肺癌,到底能活多久?
这个问题我每天都会被患者家属问到,很遗憾,对于单个病人来说,我不能给出确切的时间,特别是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期肺癌的患者,影响生存的因素有很多,比如心态,虽然在正规的教科书里都没有写心态和生存期的关系,但我们在临床上确实能看到因惧怕肿瘤而迅速进展的病例,同样也有的患者带瘤生存很长时间。
现代放射疗法
射波刀(CyberKnife) 机器人放射外科手术系统是一项可替代手术,对全身任何部位(包括前列腺、肺部、脑部、脊柱、肝脏、胰腺和肾脏)的恶性与非恶性肿瘤进行非侵入性治疗的技术。这种以大剂量射线对肿瘤进行极高精度照射的治疗,可为全球患者提供新的希望。
虽然它的名字容易让人联想起手术刀或手术,但CyberKnife治疗不会涉及任何有创操作。事实上,CyberKnife System 是全球第一及唯一一套以非侵入方式治疗全身各部肿瘤的自动化放射外科系统。它可为患有手术无法或较难切除的肿瘤的患者,或者正在寻求除手术以外的其它选择的患者提供一个无痛、非手术的治疗选择。
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