广西开展慢性传染病诊断符合率调查工作

疾控客服

  为进一步了解我区慢性传染病诊断报告质量，由广西卫生计生委组织，广西CDC牵头，联合广西医科大学第一附属医院、广西人民医院、广西皮肤病防治研究所和广西龙潭医院，于8月9 -14日开展了现场调查工作。

    本次调查的对象为广西二级以上综合医院2014年1~12月住院的乙肝、丙肝、肺结核和梅毒病例。调查工作综合考虑了地理因素、传染病报告数以及所能承受的人力、财力、物力和时间等因素，采用分层多阶段抽样方法，在全区14个市随机抽取7个市，每市随机抽取2个县，共抽查了7家市级综合医院、14家县区级综合医院。在被调查的综合医院中随机抽取一定数量的调查对象，通过查阅住院病历，实验室、影像学、组织病理学检查、相关诊疗信息及传染病报告卡等相关资料，由相关临床专家填写《广西慢性传染病诊断符合率调查表》，并进行诊断符合情况判断， 调查表由信息录入员采用EPIDATA进行现场录入。同时调查组成员现场填写调查结果反馈表，写明存在的问题及建议等。

    为保证调查质量，本次调查工作制订了《广西慢性传染病诊断符合率调查方案》，每个调查组均有临床专家参加。

    现场调查前举办了调查工作培训会，广西卫生计生委疾控处副处长卢贵基发表重要讲话，强调了此次调查工作的重要性和必要性；广西CDC信息管理科科长付志智主持会议，并解读了调查工作的方案、要求及注意事项。会上，乙肝、丙肝、肺结核和梅毒诊断标准及判定方法由临床专家进行了解读。

    本次共调查乙肝265例、丙肝262例、肺结核264例和梅毒253例，其诊断符合率分别为61.89%，37.40%，83.71% 和60.08%；不符合的原因主要为误诊、分型和分类不正确、过度诊断等。本次调查显示广西慢性传染病诊断方面存在三方面的问题：一是医疗机构对传染病诊疗和疫情报告管理工作重视程度不够，培训、管理不到位；二是部分临床医师对传染病的诊断标准不熟悉，诊断随意性大，缺乏会诊意识，易造成误诊；三是部分医师对传染病疫情报告工作不认真，存在疫情迟报、传染病报告卡的诊断与病历登记诊断不一致等情况。建议各级卫生行政部门和医疗机构加强传染病诊疗培训和疫情报告管理工作，减少误诊、误报和迟报现象，不断提高广西传染病诊断和报告质量。

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