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危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了

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ico_lz  楼主| 发表于 2021-11-10 10:34:23 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 广西南宁市 电信

“2厘米的息肉,你还敢在肚子里养两年,人家出现一点点就赶紧切了!”


今年年中,杭州的方先生在体检时做了肠癌检查,结果出来后,医生都替他捏了把汗,责怪他太大意。



危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了

危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了198 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:290416


原来,两年前方先生体检时就发现了2厘米大的肠息肉,当时他心存侥幸,直到今年出现“总想跑厕所”等不适才想到复诊。


临床统计发现,在接受肠镜检查的人群里,有15%的人存在肠息肉。


在医生眼中,有些息肉和癌是“近亲”,但不同息肉的癌变几率不同,危险的息肉通常以相似的面孔出现。


采访权威专家,告诉你危险的息肉长啥样,并教你预防息肉恶变。


受访专家

南方医科大学南方医院消化内科主任 刘思德

云南省第一人民医院消化内科主任 宋正己


危险息肉以4种“面孔”出现


通俗地说,息肉是长在黏膜上的“肉疙瘩”,上到鼻腔,下至直肠,但凡有黏膜的地方都可能长息肉。


息肉的发生率随着年龄增长而增加,且与人种有关,亚洲人群往往高于欧美人群。



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危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了351 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:290416


多数肠息肉是良性的,危险的息肉常以4种面孔出现:


大小超过2厘米 




1厘米以下的腺瘤性肠息肉(一种公认的癌前病变),癌变率为1%~3%;1~2厘米的为20%;2厘米以上的高达50%。


趴在肠壁上的息肉




普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上,有一个“蒂”与肠壁相连,比较容易发现和切除。


而平坦型息肉基底部较宽,像地毯一样“趴”在肠壁上,不容易检查出来,也不好切除,相对来说癌变的发生率要高一些。



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危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了267 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:290416


直径超过1厘米的平坦型息肉,被称为侧向发育型肿瘤,其癌变速度跟一般息肉不同,即使是良性病变,随访资料显示,最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。


多个息肉同时出现




一两个息肉癌变概率不高,数量越多越危险。


遗传性息肉




某些息肉的发生与遗传有关,有肠癌或者肠息肉家族史的人要特别关注。


年过40岁,该做个肠镜了


原则上,年龄在40~74岁的居民,都属于肠息肉及结直肠癌的筛查人群。


即使没有明显不适或异常,也建议50岁以上者去做一次肠镜;如家里有患肠癌的亲属,最好40岁甚至35岁就开始筛查。



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危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了551 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:290416


肠癌的高危人群有哪些?


高危人群建议每年做一次肠镜检查,符合以下任何一项即为肠癌高危人群:


  • 一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有结直肠癌史;


  • 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);


  • 本人有肠道息肉史;


  • 同时具有以下两项及两项以上者:慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)、慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。

肠镜能看到什么?


肠镜既是大肠癌的筛查手段,又是其确诊的“金标准”。肠黏膜的微小变化能被直观看到,这有助于医生诊断肠炎、肠息肉、腺瘤、肠癌等40余种疾病。

一般较小的息肉,会在胃肠镜检查时,利用活检钳将其钝性钳除或用电流、微波等将其灼除。医生还可用活检钳取得小块组织,以对病变部位定性。


做肠镜要注意什么?


检查前几日

一般需要做传染病筛查、心电图,老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能,无痛肠镜要做麻醉评估。

检查前一晚

晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等;禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油浓汤等),不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、火龙果。


同时,要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。

检查时

无痛检查者,必须有成年家属陪同。

检查后

检查后建议24小时内不要开车,以避免不必要的意外。


普通肠镜做完就可以喝水吃饭了;无痛肠镜和取活检者,4小时后再进食。


息肉恶变前,给了你10年时间


95%左右的肠癌是由息肉恶变而来。控制和预防息肉癌变其实很简单,因为它发展过程十分缓慢,至少需要10年,甚至二三十年



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危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了213 / 作者:健康小天使 / 帖子ID:290416


近50%的大肠癌是可以通过调整饮食、控制体重和运动锻炼进行预防的:


尽量避免便秘


长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便,可持续刺激直肠黏膜,造成慢性炎症,久之可能引发肠息肉。


  • 便秘者可以通过每天定时蹲便,培养排便习惯,久了会形成条件反射,到了时间就会产生便意,胃肠道也会出现推进性的蠕动。


  • 上厕所最好不要带手机,无论蹲厕、坐便,如厕时间不宜超过5分钟,有便秘的人不宜超过10分钟。


多运动,减少久坐


适当运动可增强胃肠蠕动,加速粪便排出体外,预防息肉的形成。

改变久坐不动的状态,每周运动3~5次,每次至少30分钟,慢跑、健步走都是不错的方式。


重视孕前检查


家族性腺瘤性息肉患者,有很大可能会将疾病遗传给后代,有家族史的女性,可以在孕前做一次肠镜筛查。在孕期,做好相关检查(如染色体检查)可以预防下一代出现相同疾病。


过点“苦”日子


预防肠癌,中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法:饮食不妨“苦”一点,守住“鲜、野、淡、杂”四字诀:


  • “鲜”指多吃新鲜食品;

  • “野”指吃天然蔬果;

  • “淡”就是少盐少油少肉;

  • “杂”则是吃尽可能多的食物,不偏食。


长期吃高动物蛋白、高脂肪食物,纤维素摄入较少的人,应立刻改变饮食习惯,保持饮食清淡,少吃腌、熏食物,不吃发霉食品。


需要提醒的是,切除息肉后并非万事大吉,不可忽视复查。因为手术切除后,身体环境没有改变,遗传因素也不会改变,息肉仍有复发的可能。多久复查一次没有硬性规定,建议遵医嘱。▲


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online_member 发表于 2021-11-10 11:05:59 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了253 / 作者:形腿望舞 / 帖子ID:290416
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  • TA的每日心情
    fd奋斗
    2024-1-7 16:32
  • 签到天数: 1 天

    [LV.1]初来乍到

    online_member 发表于 2021-11-10 14:12:02 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    感觉应该去做个 胃镜跟肠镜了啊
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  • TA的每日心情
    yl慵懒
    2024-7-23 10:03
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    [LV.7]常住居民III

    online_member 发表于 2021-11-10 14:35:07 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    每每看这帖子就感觉自己有什么毛病
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  • TA的每日心情
    kx开心
    2023-7-14 09:22
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    [LV.5]常住居民I

    online_member 发表于 2021-11-10 14:42:21 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
    危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了992 / 作者:小妖花满楼满fx / 帖子ID:290416
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    online_member 发表于 2021-11-10 16:19:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江省嘉兴市 联通
    哎,没事,看到这样的都
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    online_member 发表于 2021-11-10 16:49:47 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了563 / 作者:麻辣鸡翅 / 帖子ID:290416
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    online_member 发表于 2021-11-10 17:12:35 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
    什么意思
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    online_member 发表于 2021-11-10 17:12:42 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁市 电信
    场景  ??
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    online_member 发表于 2021-11-10 19:50:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东省珠海市 电信/中山大学珠海校区
    饮食还是要均匀
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    online_member 发表于 2021-11-10 20:23:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南省郴州市 移动
    还是要注意饮食,注意身体
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    online_member 发表于 2021-11-10 20:32:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西 移动/数据上网公共出口
    检查的时候痛不痛的
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    online_member 发表于 2021-11-10 21:45:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    饮食要均衡
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    online_member 发表于 2021-11-11 12:27:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州市 移动
    这是要注意饮食
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    online_member 发表于 2021-11-12 17:56:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西桂林市 电信
    年纪大了毛病就多了
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