体检发现的结节，离癌症有多远？一文给你讲清楚

健康小天使

近些年，越来越多人在体检中被查出身体的某个地方出现了「结节」。

虽然结节看起来只是影像上的一个小点，但大家也不免会恐惧，这个恐惧主要是两个方面：

害怕结节是癌！

害怕结节将来会变成癌！

那么，结节到底是什么？会变成癌症么？要怎么办呢？

今天我们就给大家仔细说说结节，总结下体检报告上最常见的三种，给大家放个心。

结节是癌么？ 

首先要解答一个普遍存在的误区：体检报告上的「结节」不是一种疾病诊断，而是一种影像观察。

用 B 超或者 CT 「照亮」人体的内部，那感觉就跟把玉石放在手电前面看瑕疵一样。结节就是里面的一小团，仅仅代表影像在你身上看见了一个小团块。

这个小团块具体是什么情况？单看影像是不能确定的。

局部发炎，看起来可能是个小团块；

陈旧炎症，看起来可能是个小团块；

自己的组织增生，看起来也可能是个小团块；

长了肿瘤，甭管良性的还是恶性的，看起来还是个小团块..……

就像是在天津被叫「姐姐」，只能说明你是个女的一样；体检报告上有个结节，也只能说明你身体里有个小团块。

在医生综合诊断前，什么也代表不了。

结节会变成癌么？

讲到这里你可能又慌了，结节都代表身体里长东西了，有没有危险啊，会不会变成癌啊？

不用慌，相比结节和癌症的关系，因炎症引起的结节更普遍。

比如肺，天天和外界空气打交道，跟细菌打仗也是家常便饭。常在路边走，哪有不湿鞋？这些和细菌征战过的遗迹，就有可能被看作结节。

一个典型的例子是肺结核，很多人得过却没症状，只留下报告上的一个「钙化结节」默默替你记住这段历史。

体检发现的结节，离癌症有多远？一文给你讲清楚

图片来源：站酷海洛

如果只是冷不丁体检发现一个结节，在大多数情况下，它和癌症之间的距离，就像是小学生考虑「上清华还是上北大」这么远。

有人一定会说：不怕一万就怕万一啊！有哪些征兆意味着要重视了呢？

综合来讲，可以看看体检报告上是否有以下形容：

有毛刺、结节边界不清、有丰富血供。

把这几项称为「恶性肿瘤标配」也不为过。如果看到这些字眼，一定要高度重视，及时就医！

当然，具体到不同的结节，还需要具体分析。

最普遍的三种结节

不用过度恐慌

甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，是体检报告里最常见的三种结节，很多年轻人也会遇到。

接下来我们具体情况具体分析，这三种结节是咋回事，要不要担心。

➊甲状腺结节

体检发现的结节，离癌症有多远？一文给你讲清楚

图片来源：站酷海洛

甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常。用超声调查未经筛选的受试者发现，20%～76% 的女性存在至少 1 个甲状腺结节，男性甲状腺结节的检出率也很高。

恶性风险：

甲状腺结节绝大多数是良性的，总体上只有 4%～6.5% 是癌。

危险信号：

幼年时期颈部接受过大量辐射的（例如放疗），或者家里亲人得过甲状腺癌的，查出了结节就得格外小心。

另外，报告上出现以下字眼要提高警惕。

● 结节边界不清

● 结节同侧的淋巴结有异常表现

● 低回声

● 沙砾样（细沙）样钙化

● 前后径大于左右径（纵横比失调）

怎么办：

看到了这些危险信号，建议就诊做具体诊断。

积极复查，对结节保持监控。

➋ 乳腺结节

体检发现的结节，离癌症有多远？一文给你讲清楚

图片来源：站酷海洛

乳腺结节大部分情况是良性乳房肿块。是一大类乳房良性病变的统称，包括纤维腺瘤、单纯性囊肿、乳腺炎等。

恶性风险：

乳腺结节大多是良性肿瘤， 4%～10% 是恶性。

危险信号：

体检报告上一般会写一个 BI - RADS 分类，我们可以简单地理解它为恶性度评分。如果大于 4 类，说明这个结节长得太不友善了，需要做进一步检查。

另外，报告上出现以下字眼要提高警惕。

● 结节边界不清，形态不规则

● 边缘毛刺样

● 后方衰减

● 簇状钙化

● 纵横比大于1

怎么办：

如果发现恶性征象，及时就诊。

如果经医生判断恶性可能不大，结节也没有出现短期内迅速增大等情况，只需要定期复查，没必要盲目切除。

➌ 肺结节

体检发现的结节，离癌症有多远？一文给你讲清楚

图片来源：站酷海洛

肺结节的情况比较特殊，这几年在体检中被大量发现。

这背后倒不是健康隐患，而是因为检查精度的提高，能发现的结节越来越小。

一项在大连市中心医院体检中心的研究发现，在纳入 8277 人中，男性肺结节检出率为 15.9％，女性肺结节检出率为 20.9％。也就是快要每五个人里就要有个肺结节了。

恶性风险：

如果你是 50～74 岁之间的，每年至少 20 包当口粮的吸烟者（如现在已经戒烟但戒烟时间不足 5 年也算），那要高度重视。

一般体检查出的肺结节的，大可不必过于焦虑。但如果发现以下危险信号，一定要重视！

危险信号：

报告上出现以下字眼要提高警惕。（此处仅列出了部分需要警惕的因素，具体可参照文末 Fleischner 学会指南去医院复查）。

● 结节边界不清，分叶、毛刺

● 结节大小 ≥ 8 mm

● 结节形态呈磨玻璃状

   尤其是伴有实性成分的磨玻璃结节

● 密度不均匀，实性成分高

   ……

怎么办：

如果你不是上面提到的吸烟群体，也没有看到危险信号，不必太紧张。Fleischner 学会指南上提供了详细的随访方案，我们把它放在了文末。

即便是早期的恶性结节，一般生长也很缓慢，复查可以发现。

不知道大家有没有发现，无论是甲状腺、乳腺还是肺结节，「有毛刺、分界不清，丰富血供」等这些危险信号都是高频关键词。

没错！恶性肿瘤喜欢侵略扩张的行为，在 B 超和 CT 看来就是这个样子。

来，跟着我再念一遍：「有毛刺、分界不清，丰富血供」。记住这些高危关键词，不仅这三种结节，身体其他部位的肿物如果也被这些关键词描述，同样要提高警惕！

至于大多数没有恶性征兆的结节，我们可以把它当成一颗长在身体里面的「痣」，让它佛系地呆在那里，定期复查它有没有变化就好。

毕竟这才是在「白挨一刀」和「预防癌症」之间最折中，最有效的方案呀！

2017 版 Fleischner 指南

针对成年人偶然检出肺结节的管理建议

▼

体检发现的结节，离癌症有多远？一文给你讲清楚

参考文献

[1]陈力群.健康人群体检肺结节的检出率及相关因素分析[D].大连医科大学,2019.

[2] Douglas S Ross, MD. 甲状腺结节形成的概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/content ... id-nodule-formation

惊艳一枪

没有敢看完！！

来自安卓APP客户端

笑对人生！

开心快乐每一天

来自安卓APP客户端

[太阳]Mr.Ζ

看着有点怕

来自安卓APP客户端

忠志哥哥

都不想往下看了

来自安卓APP客户端

冰娇时代

开心每一天

来自安卓APP客户端

漂浮

太太太恐怖了

来自安卓APP客户端

云霓

还好身体很健康

来自安卓APP客户端

初一

身体健康最重要

来自安卓APP客户端

明年六月必上

身体健康最重要

来自安卓APP客户端

切股哈喽

不想那多，开心过好每一天

来自安卓APP客户端

流氓的愛妳不懂

看着吓死人

来自安卓APP客户端

梦境

谢谢您的分享

来自安卓APP客户端

曾曾

开开心心过一天

来自安卓APP客户端

浅小墨