为让我区异地就医的参保人员“不跑腿、少垫资”,今年以来,广西壮族自治区医疗保障局按照国家医保局和自治区党委、政府的工作部署,分阶段分层次稳步推进我区区内异地、跨省异地就医住院医疗费用直接结算各项工作的落实。下面我们就来了解下异地就医的相关政策吧!
1.异地安置退休:退休后在异地定居并且户籍转入定居地; 2.异地居住:异地居住时间在3个月以上; 3.异地工作:常驻异地工作、学习等,时间在3个月以上; 4.异地急诊:异地居住、探亲、旅游等时间不超过3个月,因急诊住院; 5.异地转院:限于技术等原因难以确诊和治疗,需转往统筹地区外就医。
(一)《广西基本医疗保险异地就医备案登记表》,原件1份; (二)按不同情形提供相应材料: (1)异地安置退休:本人户籍证明或居民身份证,复印件1份; (2)异地居住:居住证或其他长期异地居住证明材料(如房产证明、租房合同等),原件或复印件1份; (3)异地工作:单位(学校)外派工作(学习)证明或村(居)委会出具的外出务工证明,原件1份; (4)异地急诊:在入院治疗5个工作日内提供急诊住院材料(如入院记录、住院证+门急诊病历等),原件或复印件1份; (5)异地转院:提供具有转诊资质的定点医疗机构出具的《广西基本医疗保险转统筹地区外住院证明》,原件1份;超过3个月的提供医疗机构继续治疗的疾病证明; (三)社会保障卡或居民身份证(委托他人办理的可提供复印件); (四)委托他人办理的,还需提供代办人身份证复印件1份(验原件); (五)参保单位集中办理5人以上(不含5人)异地居住(工作)备案的,登录“广西壮族自治区医疗保障局”官网办理;(http://ybj.gxzf.gov.cn/)
目前参保人员可以通过网上办理、现场办理等方式实现跨省异地就医费用直接结算。
网站网址:http://wsdt.ybj.gxzf.gov.cn/ 首次登陆的参保人员,需完成注册才能在网上办理相关业务。
①用户注册 流程:点击“注册”→进入“个人用户注册”界面→依次输入姓名、身份证号、手机号(必须是实名制)→点击发送短信验证码(验证码在三分钟内有效)→填入收到的短信验证码→点击下一步→设置密码→注册完成
“不跑腿、少垫资”,教你如何搞定异地就医备案
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②用户登录 个人用户登录类型有普通登录和门慢专家登录两种类型。个人用户使用普通登录,依次输入用户的身份证号码、密码和验证码,点击登录即可,用户登录界面如下图:
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③异地就医备案申请或异地转诊(转院)备案 流程:用户登录→网上办事→个人办事→异地就医业务→异地就医备案申请或异地转诊(转院)备案→在线办理→选择备案类型→按要求填写完整→上传备案所需资料→保存→提交
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流程:经办机构领表→填写广西基本医疗保险异地就医备案登记表→提供备案所需材料复印件(核对原件)→受理→审核通过→备案完成
“不跑腿、少垫资”,教你如何搞定异地就医备案
经办机构地址: 恭城瑶族自治县医疗保障事业管理中心综合业务受理点(恭城县恭城镇印山南路1号政务中心四楼)
1、本地就医:参保人员在正常享受待遇期内于定点医疗机构发生的门(急)诊、门诊特殊慢性病和住院医疗费用,持本人社会保障卡等有效证件到定点医疗机构就诊,直接使用社会保障卡进行即时结算。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围的医疗费用,按照规定从基本医疗保险基金中支付;属于个人支付的,由个人直接与定点医疗机构结算。 2、异地就医:属于异地安置退休、异地居住、异地工作、异地急诊的,经医疗保障经办机构备案后在统筹区外自治区内、自治区外住院的,按照参保地住院治疗报销比例执行,直接使用社会保障卡进行即时结算;未经备案的基金报销比例分别降低15%、20%。属于转市外区内、区外就医治疗的,已办理转诊转院备案手续的报销比例分别降低5%、10%,未办理转诊转院备案手续的报销比例分别降低15%、20%。区外就医未备案的,需要先由个人垫付全部住院费用,然后持社会保障卡、住院发票(原件)、疾病证明、出院小结、医疗费用清单、报销人银行卡等相关材料到恭城县恭城镇印山南路1号政务中心四楼恭城瑶族自治县医疗保障事业管理中心大厅办理手工报销手续。 咨询电话:职工0773-8212409,居民0773-8218797
恭城瑶族自治县医疗保障局 |